全球卫生安全为了谁的安全安全从何而来(6)

（二）《全球卫生安全倡议》：应对大规模杀伤性武器和大流行性流感

《全球卫生安全倡议》（GHSI）在保护西方发达国家免受外源性疾病威胁方面更为明确。《全球卫生安全倡议》成立之初是为了应对紧随“9·11”恐怖袭击事件而来的生物恐怖威胁，随后扩大了其职权范围，将近几年通过宿主暴发的自然疫源性疾病和大流行性流感纳入其中。正如部长级公报所证明的那样，《全球卫生安全倡议》的议程随着时间的推移不断扩大的过程是非常有趣的。2001 年第一次会议后发表的部长声明提到：

此次会议提供了一个契机，以讨论如何在“9·11”恐怖袭击之后采取更加协调一致的方法来改善公民的健康安全，并为抵御恐怖主义行为做更加充分的准备和应对。与会人员呼吁全球齐心协力，加强对国际生物、化学和放射性核恐怖主义威胁的公共卫生响应。

2003 年的部长声明预示着转变的开始：

此外，我们认识到，对生物恐怖主义的防备和反应与对自然疫源性全球卫生威胁的防备和反应有很多共同点。为了高效应对大流行性流感，成员国需要开展很多工作来提高防御能力，需要在全球范围内共同努力攻克关键难题。为此，我们已经同意将大流行性流感防范纳入技术工作组的职权范围。

到2009 年12 月伦敦会议，部长声明是这样的：

自2001 年以来，我们的倡议取得了长足进步，我们的共同目标依然保持不变：提高我们各自的能力，防范和应对来自化学、生物、放射性物质和核恐怖主义以及大流行性流感构成的健康威胁；齐心协力加强全球卫生安全。

安全从何而来？《全球卫生安全倡议》给出的答案很明确，尽管已经随着时间改变。随着大流行性流感日益被西方安全机构视为国家安全威胁，从关注一组非传统的国家安全问题开始，《全球卫生安全倡议》的职责范围也随之扩大。《全球卫生安全倡议》的重要目标是促进国与国之间在重大疾病事件处理过程中的政策、举措和危机管理方面的信息共享。《全球卫生安全倡议》下的“全球卫生安全行动小组”（GHSAG）是实现这一目标的主要工具。

如此，便引出了“为了谁的安全？”这一问题。《全球卫生安全倡议》显然是一项合作性的国际安全安排，旨在加强成员国的国家安全，使成员国免受生物恐怖袭击和大流行性流感的威胁。

然而，它依然广为诟病，原因是它的目的是确保部分国家而非所有国家的安全。该倡议是由一些“志同道合的国家”组成，包括加拿大、法国、德国、意大利、日本、墨西哥、英国、美国和欧盟委员会。除墨西哥外，它是一个富裕发达国家的俱乐部，几乎是八国集团的翻版。尽管它提到要在全球范围内加强卫生安全，并协助世界卫生组织致力于全球卫生安全，但很明显，它的主要目的是确保成员国的安全。

（三）有关全球卫生安全的其他观点

近年来，我们看到了“全球卫生安全”概念面临的挑战，特别是来自南方国家的挑战。阿尔迪斯注意到了很多这样的争议，这些挑战通过各种方式展现。在有的情况下，全球卫生安全术语的使用受到直接的挑战。例如，在2008 年1 月世界卫生组织执行委员会会议上，巴西认为，“该词没有明确含义，没有在世界卫生组织成员国之间达成共识”，并且反对世界卫生组织秘书处在《世界卫生报告（2007）》中涉及《国际卫生条例》时使用这样的措辞。2010 年11 月，当欧盟提议在声明中使用“全球卫生安全”时，流感病毒共享工作组对此提出异议，随后就此进行了讨论。里亚兹·K.塔耶布（Riaz K.Tayob）在一次关于全球卫生安全的辩论中称：

欧盟的提案遭到印度尼西亚、印度、巴西和泰国等几个发展中国家的强烈反对。巴西当时表示，世界卫生大会关于禽流感的决议没有提及“全球卫生安全”，并且该决议也不致力于在“安全”概念下开展工作。

与阿尔迪斯的观点相反，我认为这些争议不是由于对全球卫生安全的定义缺乏共识，而是由于对其政治内涵有分歧。事实上，全球卫生安全已经并将继续通过实践来定义，而不是通过一些围绕定义单独开展的谈判。这样的实践会不可避免地从根本上受到国际体系权力分配的影响。一个旨在保护各国免受疾病侵害的全球体系享有保护国际体系中最强大国家的特权，这应当不足为奇。实际上，争议的焦点大多围绕全球卫生安全成本和收益的分配，印度尼西亚和世界卫生组织之间就共享流感病毒样本而发生的争议就生动地体现了这一点。

文章来源：《中国辐射卫生》 网址: http://www.zgfswszz.cn/qikandaodu/2021/0402/629.html